Helse- og omsorgsdepartementets oppsummering fra møtet:

Forum for oppfølging av nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering 12.02.08

Punktvis oppsummering av innspill som kom frem under plenumsdiskusjonen.

Sendes deltakerne i møtet.

• Rehabilitering er investering. Hva som er habilitering og rehabilitering må synliggjøres, hva den skal inneholde, hva brukerne kan forvente. Man har ikke fått opp statusen på feltet, samme diskusjoner i dag som for 10 og 20 år siden. Mange ønsker en forpliktende opptrappingsplan som det følger penger med.

• Kartlegging av habiliterings- og rehabiliteringsbehov og tilbud/kapasitet. Det finnes ikke en oversikt over behov. Det synes vanskelig å finne tall på behov fordi vi snakker om et mangfold som går på tvers av etater etc. ”Hvem skal få lov å få æren av å være den som teller habiliterings- rehabiliteringsaktiviteten ”?

• En god ide å utvikle kvalitetsindikatorer på feltet.

• Ressurstilveksten i helsevesenet som statssekretæren viser til har ikke vært på dette feltet. Dette feltet kommer i konkurranse med akuttfeltet og taper i kampen med ”blålyset”.
  Flere viser til konkrete nedskjæringer bl.a. innen rehabilitering ved sykehus, og antall årsverk for fysioterapeuter reduseres spesielt i kommunene. Hvordan kan man da nå målene i strategien når det samtidig skjæres ned?

• Gledelig med økt akademisering av feltet – positivt med eget forsknings­program. Viktig å satse på faglighet og forskning. Brede, tverrfaglige studier må sikres.
  Forskning er vanskelig fordi rehabilitering favner så bredt. Må også gjøre kvalitativ forskning
  Utdanningsinstitusjonene må inviteres med i dette oppfølgingsforumet.

• Rekruttering til feltet er en utfordring, legespesialister nevnt spesielt innen fys.med og i habiliteringstjenesten

• Flere innlegg berører finansieringssystemet. Finansieringen er en utfordring. Behov for en finansieringsreform, spesielt med tanke på habilitering og rehabilitering. ISF systemet egner seg ikke for rehabiliteringsvirksomhet. Det oppleves bl.a. at finansiering av opplæring ved Lærings- og mestringssentrene er blitt dårligere.

• Forslag om at HOD avgir en årlig rapport til Stortinget om strategien slik det gjøres ved eldreplanen. Andre forslag var å utvikle årlige konkrete planer for å komme i mål med strategien innen 2011.

• Årlig rapportering og gode styringsdata er viktig. Få inn data i KOSTRA.
  IPLOS gir en vurdering av funksjonsnivå og informasjon av pleiefaktor, men ikke av rehabiliteringsbehov og muligheter fordi det ikke kartlegges ressurser. De som har definisjonsmakta må inviteres inn i dette forumet for å heve status.
  Flere deltakere oppfatter IPLOS som et uegnet i hab/rehab sammenheng.

• Feltet skal styrkes i følge bestillerdokumentet. Hvordan etterleves og følges oppdragsdokumentet fra HOD opp?

• Viktig at utdanningssektoren inviteres inn sammen med helse. Bekymringsfullt at mange funksjonshemmede unge faller ut av videregående skole, og at arbeidsledigheten er så høy (70 %).

• Brukernære tiltak savnes

• Pårørendeperspektivet savnes i strategien, bla finansieringsordninger som gir muligheter for at pårørende kan delta mer. Familiefokus er viktig i habilitering og rehabilitering.

• Statens representanter for bolig, sosial, velferd, økonomi etc. må med i oppfølgingen av strategien (AID og NAV- direktoratet)

• Positivt at psykisk helse er med i strategien. Hvordan kan psykisk helse bli en del av kommunale rehabiliteringsplaner?

• Rehabilitering og rett til nødvendig helsehjelp – det er en oppfatning at Sosial- og helsedirektoratet har definert at man stort sett ikke har rett til rehabilitering.

• Det må lages arenaer og skapes kultur for samarbeid.

• Mye positivt er på plass. Eks fra Sør-Varanger kommunene: Koordinerende enhet etablert for 1 ½ år siden, det jobbes godt med IP, kommunal plan for habilitering og rehabilitering er på plass. Det er dannet nettverk mellom kommuner i Finnmark. Kunnskap om strategien er mangelfull. Den må gjøres kjent på ledernivå i kommunene. Samarbeid med KS er viktig, og vi må få rådmennene med.
  IP har stort fokus. Skeptisk til at det kan løse så mye som mange tror. Ordningen har begrensninger. Personlige koordinatorer har ikke satt av tid, får ikke opplæring, da fungerer det ikke.

• Må skape tettere samarbeid på tvers av institusjoner og fag, også ut over det helsefaglige. Det sosialfaglige feltet er viktig. Forslag om arbeidsgrupper og bruk av organisasjonene i dette.

• Mye av det organisasjonene har spilt inn til strategien kjennes igjen. Brukerne og brukerorganisasjonene er en ressurs og må brukes i det videre arbeidet.

• Overføring av pasienter fra opptreningsinstitusjon til kommune er utfordrende. Kommunene må mer med.

• Behov for et krafttak for utviklingshemmede, jfr. utredninger, tilsyn og rapporter. Skoler og barnehager må styrkes.

• Nasjonale overordnede strategier må dra i samme retning. Vi har nå mange dokumenter, og det er viktig å tenke sammen.

Avslutningsvis:

Lisbeth Myhre Sosial- og helsedirektoratet (Shdir):

• Flere fra direktoratet er til stede i dag. En utfordrende oppgave for Shdir er å sørge for tverrdirektorialt samarbeid omkring oppfølging av strategien. Vil invitere til et møte for å få innspill til en god måte å gjøre dette på.

• Utfordring å finne gode kvalitetsindikatorer på feltet fordi vi mangler mål for behov og resultat.

Statssekretær Arvid Libak oppsummerer:

Minner om at nasjonal strategi for habilitering og rehabilitering først ble vedtatt i desember 2007 og skal gjelde ut 2011.

• Mye blir nå satt i gang, bl.a. gjennom oppgaver til Shdir.

• Gledelig å høre om pågående arbeid i kommunene.

• Det er store ulikheter i helse i Norge. Forebygging og rehabilitering kan bidra til å utjevne disse.

• Vi må bli enige om ”nå” situasjonen. Shdir er bedt om å bedre statistikkgrunnlaget.

• Ønsker å presisere at antall lærings- og mestringssentre viser en økning og ikke nedskjæring.

• Viktig å sette i gang med forskning.

• Opptatt av langsiktige avtaler for rehabiliterings- og opptreningsinstitusjonene. Det skal foretaes en gjennomgang av dette området.

Møtet i juni (foreløpig dato 10.06.08) skal handle om habilitering av barn og unge.
Helse- og omsorgsdepartementet vil ta kontakt med FFO om hvordan legge opp dette møtet best mulig. Dialogforum kan være en mulighet.

(MJ/22.02.08)

Presentasjoner på møtet 12. februar 2008

Arivid Libak (ppt i eget vindu)
Liv Arum (word-dok i eget vindu)
Bjørn-Inge Larsen (ppt i eget vindu)
Inger Johanne Osland (ppt i eget vind)
Odrun Linge (ppt i eget vindu)

Innkalling
Innkallingen til forummøtet kan lastes ned her (pdf i eget vindu)